外固定支架的使用护理步骤

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外固定的发展及在骨科中的应用骨外固定器可以固定骨折,也可以矫正某些骨畸形,是骨科的一种重要器具。牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。下面和大家分享这两方面的护理指引。

术前准备：

心理护理外固定支架是一门新的手术，护士应积极宣传外固定支架的优越性，消除患者恐惧心理。
备齐各项常规报告，如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、X线片等。
手术野皮肤准备骨折部位上、下超过两个关节，并以上、下远侧延伸6cm为备皮范围。
手术前1d做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，全身清洁，手术前12h始禁食。
用75％乙醇消毒手术野皮肤，并用无菌敷料包扎。
按医嘱给术前用药。

术后护理：

按臂丛或连续硬膜外麻醉常规护理。
卧位上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30o。下肢骨折术后将薄枕垫于胭窝及小腿处，使膝关节屈曲20o－30o，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。合并血管损伤或骨间膜高压征患肢不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。
预防钉孔感染钉孔处每日用75％乙醇点滴2次。钉孔处渗液多要勤换纱布，每隔1～2d更换1次。

功能锻炼
(1)肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张，每日2～3次，每次15～30min。
(2)关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开始锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80o，踝关节锻炼伸屈至90o。

健康指导：

嘱患者保持钉孔周围皮肤干燥，每日用75％乙醇滴2次，隔日更换敷料1次。
每日坚持功能锻炼。
定期门诊复查。
发现钉孔脓性分泌物较多时，应及时去医院就诊处理。